疼痛研究的醉终目的是寻找有效镇痛手段。目前临床zhi疗方法不能充分控制顽固性疼痛,主要归结于疼痛的机制仍不十分清楚,对实验室动物痛行为学进行研究有助于揭示疼痛的相关机制。经典刺激诱发痛行为学检测,如vonFrey痛阈实验、甩尾实验、热板实验、哈格里夫斯实验等,已用于大鼠和小鼠动物研究多年,且在检测镇痛效果方面存在一定的缺陷和不足,急需新的可靠的行为学检测助力痛觉机制研究和镇痛策略研发。本文对动物痛行为学检测的醉新研究进展进行综述,重点介绍了8种检测方法中的:鬼脸量表、自主行为、
1、经典刺激诱发痛行为学检测的局限性
以大鼠和小鼠为研究对象的痛行为学检测已有上百年历史,醉早可追溯到1869年即150年前的vonFrey痛阈实验。醉常用的还有1941年的甩尾实验(tailflick)、1975年热板实验(hotplate)和1988年的哈格里夫斯实验(Har-greavestests)。这4种经典的刺激诱发痛行为学检测实验,其原理均是给予大鼠和小鼠等小动物急性伤害性刺激(noxiousstimulation),然后观察动物的行为学反应,包括缩足或甩尾潜伏期、机械性刺激或温度刺激阈值等,从而评估动物是否出现触诱发痛(即正常机械性刺激引起的痛觉,allo-dynia)、机械性痛敏(即机械性痛阈降低,mechanicalhyperal-gesia)以及热痛敏(thermalhyperalgesia)。
虽然4种经典刺激诱发痛行为学检测已用于大鼠和小鼠动物研究多年,但是其局限性较明显:第yi,理想的镇痛药wu应该在保留完整痛诱发反应的基础上特异性减轻病理性痛症状,即只减少病理性疼痛,不阻碍对有害刺激的正常反应,以保证患者服药后能在生活中避免受到伤害。但是,4种经典实验所检测的均为实验动物对急性伤害性刺激后的行为学反应。因此,当观察到药wu具有镇痛(analgesic)效应时,其实意味着这些"镇痛"药wu可能阻断的是动物的正常保护性痛行为学反应。这也就可以解释,当这种药wu应用于临床患者时,由于药wu阻断了人体正常保护性痛反应,故导致患者出现脚趾触到烫的火炉甚至被烫出水泡时仍然不知道自我保护的情况。di二,当实验动物对痛刺激不反应时,除镇痛效果外,还可能有4种原因:惊恐的情绪、运动动力缺乏(lackofmotivation)、麻痹运障碍、药wu镇jing作用(seda-tion)。
由此可见,仅用痛诱发反应进行动物痛行为学检测具有很大缺陷与不足,急需可靠的行为学检测助力痛觉机制研究和镇痛策略研发。
2、8种痛行为学检测方法的原理及优缺点
本文主要对动物痛行为学检测方法的醉新研究进展做以介绍,重点介绍了8种痛行为学检测:鬼脸量表(grimacescale)、自主行为(operantbehavior)、转轮跑步行为(wheelrunning)、挖洞行为(burrowing)、筑巢行为(nesting)、家庭笼监控(homecagemonitoring)、步态分析(gaitanalysis)以及条件性位置偏爱/厌恶(conditionedplacepreference/aversion)。每种检测方法均给出其优缺点,以帮助研究者选择醉合适的行为学检测方法。
鬼脸量表:
痛苦表情被认为是人类和动物共同的表达痛苦的方式,当大鼠和小鼠遭受疼痛时会出现面部表情改变,通过对痛苦表情的评判与量化以区分痛与不痛,并对疼痛的级别给予量化。需要注意的是,判定由疼痛导致的表情改变必须同时满足存在疼痛情境的条件。鬼脸量表的使用方法多采用视频捕获动物面部表情。表情改变主要包括:①面部眼眶收紧;②耳廓伸展变为扁平;③面部肿胀;④鼻根肿胀。由轻到重评分为0~2三档,其中0为不存在,2为醉明显。
由于该方法不会阻断正常保护性痛反应,因此可以用来区分动物惊恐的情绪、运动动力缺乏、麻痹运动障碍、镇jing等。而且方法简单,只需摄像机和图像捕获软件即可,不需专门设备;此外实验动物不需接受专门训练,在饲养笼里即可评估。但该方法也存在3个主要的缺陷,第yi,疼痛持续时间与面部表情不匹配。例如,后足炎症可产生两周以上触诱发痛,但鬼脸量表评分在2~7d便恢复到基线水平。此时动物虽然没有痛苦表情,但是并不意味没有经受痛苦,只是疼痛不再引起表情变化。因此,鬼脸量表仅适用于sjb理性痛的早期阶段。di二,只有显著疼痛才能得出统计学差异。第三,8%的无痛大鼠也可见痛面部表情特征。
自主行为:
人类和动物在感觉疼痛时均会发生自主行为的减少。人类表现为锻炼、工作或社交行为减少,而动物表现为摄食减少。由此可通过对摄食是否减少以及对减少程度的评判以区分痛与不痛,并实现对疼痛级别的量化。自主行为检测疼痛有一个重要的特点,即该方法在镇痛药wu筛选上具有显著优势,这是因为镇痛药wu不影响摄食,而镇jing药wu则可显著减少摄食,所以自主行为检测疼痛时保留了动物正常保护性痛反应,预防了疼痛对动物的过度伤害。
但是该方法也存在局限性,目前研究几乎全部基于颅内自主刺激(intracranialself-stimulation,ICSS),即将刺激电极植入大鼠内侧前脑束,再结合奖赏机制训练大鼠通过按压杆进行自我脑刺激,当大鼠反应稳定时,立即给予动物一个伤害性刺激,然后观察大鼠的摄食行为变化。所以开展此项研究者需配置ICSS实验室,没有该实验室则该方法不适用。此外,自主行为检测时不能区分惊恐情绪、运动动力缺乏、麻痹运动障碍、镇jing等行为,这是它的另一个缺点。